Text copied to clipboard!
Заглавие
Text copied to clipboard!Анализатор на искове за здравно осигуряване
Описание
Text copied to clipboard!
Търсим Анализатор на искове за здравно осигуряване, който да се присъедини към нашия екип и да подпомогне процеса на обработка и анализ на здравноосигурителни искове. Идеалният кандидат ще има силни аналитични умения, внимание към детайла и познания в областта на здравното осигуряване и медицинската терминология. Тази роля изисква способност за работа с чувствителна информация, спазване на конфиденциалност и ефективна комуникация с различни заинтересовани страни, включително доставчици на здравни услуги, застрахователи и пациенти.
Основните задължения включват преглед и оценка на подадени искове, проверка на съответствието с полисите и процедурите, идентифициране на потенциални измами или грешки и предоставяне на препоръки за одобрение или отказ. Анализаторът ще работи в тясно сътрудничество с други отдели, за да осигури точност и навременност на обработката на исковете, както и да допринася за подобряване на вътрешните процеси.
Кандидатите трябва да имат опит в работа със здравноосигурителни системи, добро владеене на компютърни програми и способност за работа под напрежение. Важно е да притежават умения за критично мислене и решаване на проблеми, както и способност за интерпретиране на медицински документи и кодове.
Тази позиция предлага възможност за професионално развитие в стабилна и динамична среда, с възможност за работа както в офис, така и дистанционно. Ако сте мотивиран, организиран и имате желание да допринасяте за подобряване на здравноосигурителните процеси, очакваме вашата кандидатура.
Отговорности
Text copied to clipboard!- Преглед и анализ на подадени здравноосигурителни искове
- Проверка на съответствието с полисите и процедурите
- Идентифициране на потенциални измами или несъответствия
- Комуникация с доставчици на здравни услуги и застрахователи
- Подготовка на доклади и препоръки за одобрение или отказ
- Сътрудничество с други отдели за подобряване на процесите
- Поддържане на точна и актуална документация
- Спазване на конфиденциалност и защита на лични данни
- Участие в обучения и професионално развитие
- Използване на специализирани софтуерни системи за обработка на искове
Изисквания
Text copied to clipboard!- Висше образование в областта на здравеопазването, икономиката или свързана сфера
- Минимум 2 години опит в обработка на здравноосигурителни искове
- Добро познаване на медицинска терминология и кодиране
- Умения за работа с MS Office и специализирани софтуери
- Отлични аналитични и организационни умения
- Способност за работа под напрежение и спазване на срокове
- Внимание към детайла и прецизност
- Добри комуникационни умения – писмено и устно
- Способност за работа в екип и самостоятелно
- Знания за законодателството в сферата на здравното осигуряване
Потенциални въпроси за интервю
Text copied to clipboard!- Какъв е вашият опит с обработка на здравноосигурителни искове?
- Как се справяте с откриване на грешки или измами в искове?
- Какви софтуерни системи сте използвали за обработка на искове?
- Как поддържате точност и внимание към детайла в работата си?
- Какви са вашите познания по медицинска терминология?
- Как се справяте със спазване на срокове при голям обем работа?
- Какви мерки предприемате за защита на лични данни?
- Какво ви мотивира да работите в сферата на здравното осигуряване?
- Какви са вашите очаквания от тази позиция?
- Какво бихте направили при несъответствие между иск и полиса?
